피부 낭종

표피낭종은 가장 흔한 피부 낭종의 한 유형이다. 이는 표피의 가장 바깥층인 각질층을 구성하는 각질 세포가 피부 깊숙이 파묻여 형성된다. 낭종의 내벽은 정상적인 표피와 유사한 구조를 가지며, 이 내벽에서 생성된 각질이 낭종 내부에 계속 쌓여 서서히 커지게 된다.

주로 얼굴, 목, 가슴, 등 상체에 잘 발생하며, 피부 아래에서 만져지는 매끈한 표면의 단단한 결절이다. 대부분 통증이 없지만, 크기가 커지면 외관상 문제가 되거나 옷에 문질려 불편감을 줄 수 있다. 표피낭종은 일반적으로 모낭과 직접적인 관련이 없으며, 외상이나 여드름 등으로 인해 표피 세포가 피하 조직에 들어가 발생하는 경우가 많다.

감염이 되면 낭종 주변이 빨갛게 붓고, 통증과 열감이 동반되며, 고름이 차게 된다. 이 경우 염증을 일으켜 통증이 심해지고, 피부 표면이 붉게 변하며, 자연적으로 터져 내용물이 배출되기도 한다. 감염된 낭종은 치료가 더 복잡해질 수 있다.

진단은 주로 의사의 육안 및 촉진 검사를 통해 이루어지며, 다른 종양과 구별이 필요할 경우 초음파 검사나 생검을 시행할 수 있다. 최종적인 확인은 수술로 제거한 후 병리 조직 검사를 통해 이루어진다.

모발낭종은 모낭에서 발생하는 낭종의 일종이다. 주로 두피에 잘 생기며, 내부에는 각질과 함께 모발이 들어 있는 것이 특징이다. 선천적인 요인으로 발생하는 경우가 많으며, 특히 두피의 경우 외상에 의해 유발되기도 한다.

증상은 대부분의 피부 낭종과 유사하게 피부 아래에 단단하거나 탄력 있는 덩어리가 만져지는 것이다. 통증은 없으며 크기가 서서히 커질 수 있다. 그러나 감염이 발생하면 붉어짐, 통증, 열감이 나타나고 고름이 차게 된다.

진단은 주로 의사의 촉진과 육안 검사를 통해 이루어진다. 특히 두피에 위치한 경우 초음파 검사를 통해 낭종의 정확한 위치와 크기, 내용물을 확인할 수 있다. 감염이나 다른 피부 종양과의 감별이 필요할 때는 생검을 시행하기도 한다.

치료는 증상이 없더라도 미용적 이유나 감염 예방을 위해 수술적 절제를 고려할 수 있다. 수술은 낭종의 벽을 완전히 제거하여 재발을 방지하는 것이 중요하다. 이미 감염이 동반된 경우에는 먼저 항생제 치료로 염증을 가라앉힌 후 수술을 시행한다.

지방낭종은 피부 아래에 위치한 지방 조직에 생기는 낭종이다. 이는 피부 표면의 모낭이나 표피와 직접 연결되어 있지 않은, 독립된 낭종으로 분류된다. 내용물은 주로 액체 상태의 지방 성분으로 이루어져 있으며, 피지낭종과 혼동될 수 있으나, 피지낭종이 피지선과 관련된 반면 지방낭종은 순수한 지방 세포 덩어리라는 점에서 차이가 있다.

지방낭종은 주로 피하 조직에 발생하며, 등, 어깨, 목 등 몸통 부위에 흔히 나타난다. 촉감은 일반적으로 부드럽고 탄력이 있으며, 피부 아래에서 쉽게 움직이는 둥근 덩어리로 느껴진다. 대부분의 경우 통증이 없고 성장 속도도 매우 느리다. 그러나 크기가 매우 커지거나 감염이 발생하면 통증, 압통, 발적 등의 증상을 유발할 수 있다.

이 낭종의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았으나, 외상이나 자극으로 인해 지방 세포가 피하 조직 내에 갇히면서 형성되는 것으로 알려져 있다. 선천성 요인도 일부 관여할 수 있다. 진단은 주로 의사의 촉진을 통한 신체 검사와 병변의 위치, 모양, 촉감을 바탕으로 이루어지며, 필요 시 초음파 검사를 통해 내부 구조를 확인하거나 생검을 시행하기도 한다.

지방낭종 자체는 대개 양성이며 건강에 심각한 위협을 주지 않는다. 따라서 증상이 없고 크기가 변하지 않는다면 특별한 치료 없이 경과를 관찰하는 경우가 많다. 그러나 미용상의 문제나 불편감, 또는 감염이 반복될 경우에는 수술적 절제를 통해 낭종 벽 전체를 제거하는 치료가 이루어진다.

피부 낭종의 치료 중 가장 근본적이고 효과적인 방법은 수술적 절제이다. 이 방법은 낭종의 벽 전체를 완전히 제거하여 재발 가능성을 최소화하는 것을 목표로 한다. 수술은 일반적으로 국소 마취 하에 시행되며, 낭종 위의 피부를 따라 작은 절개를 가한 후 낭종 벽을 주변 조직으로부터 조심스럽게 분리하여 적출한다. 수술 후 절개 부위는 봉합하게 되며, 제거된 조직은 악성 종양 가능성을 배제하기 위해 병리 조직 검사를 위해 보내지는 경우가 많다.

수술적 절제의 성공률은 높지만, 낭종 벽이 파열되거나 일부가 남을 경우 재발할 수 있다. 따라서 외과의는 낭종을 가능한 한 온전하게 제거하기 위해 노력한다. 수술 후 관리도 중요한데, 감염을 예방하기 위해 청결을 유지하고 의사의 지시에 따라 드레싱을 교체해야 한다. 또한, 흉터 관리를 위해 적절한 연고를 사용하거나 압박 치료를 시행할 수 있다.

수술적 절제는 표피낭종과 모발낭종 모두에 적용 가능한 표준 치료법이다. 다만, 낭종의 위치, 크기, 감염 유무, 그리고 환자의 전신 건강 상태에 따라 수술 방법이나 시기에 차이가 있을 수 있다. 따라서 정확한 진단과 치료 계획을 수립하기 위해 피부과 또는 성형외과 전문의와의 상담이 필수적이다.

피부 낭종이 감염되면 염증 반응이 발생하여 붉어짐, 통증, 열감, 부종 등의 증상을 보이며, 고름이 차게 된다. 이는 세균 감염에 의한 것이며, 특히 표피낭종이 파열되거나 외부와 연결될 경우 발생하기 쉽다. 감염된 낭종은 단순한 낭종보다 치료가 더 복잡해지며, 급성 염증을 먼저 진정시켜야 한다.

감염 초기 치료는 항생제 투여와 열린 배농이다. 의사는 경구용 항생제를 처방하고, 감염된 낭종을 절개하여 고름을 배출시킨다. 이는 통증과 압력을 완화하고 감염의 확산을 막기 위한 응급 처치 성격의 시술이다. 절개 후에는 배액을 위해 멸균된 거즈를 삽입하거나, 창상을 열어둔 채로 소독과 드레싱을 반복하며 치료한다.

감염이 완전히 가라앉은 후, 일반적으로 4~8주가 지나면 재발을 방지하기 위해 수술적 절제를 시행한다. 감염 상태에서 낭종을 완전히 적출하려고 시도하면 염증으로 인해 낭종 벽이 파열되거나 주변 조직과 유착되어 제거가 어렵고, 감염이 확산될 위험이 있다. 따라서 감염 치료와 최종적인 낭종 제거는 별개의 단계로 진행되는 것이 원칙이다.